Ce type d’entretien suit un parcours un peu différent de celui des entretiens AVK / AOD / Asthme. Au regard de la thématique, il convient de rapprocher dans le temps les entretiens en initiation de traitement par un médicament anticancéreux. En effet, l’écoulement d’une période trop importante entre deux entretiens pourrait limiter l’impact de l’accompagnement sur la bonne compréhension du traitement et sa bonne observance.
Éligibilité du patient
Le dispositif s’adresse aussi bien aux patients en initiation de traitement qu’aux patients déjà sous traitement.
- Accroche simple au comptoir “Quel est le rôle de ce médicament ?”
- Si vous avez peur de manquer vos patients éligibles au comptoir, vous pouvez identifier les patients et les produits en amont via votre logiciel (LGO) et mettre un commentaire sur leur fiche.
Après avoir brièvement expliqué la démarche de l’entretien, vous faites signer le bulletin d’adhésion.
Analyse des interactions
Avant de débuter les entretiens, le pharmacien réalise une analyse des interactions des thérapies du patient avec l’ensemble de ses traitements.
Il peut être nécessaire de contacter le prescripteur, le pharmacien hospitalier ou l’équipe hospitalière. Cela permet notamment au pharmacien :
- de connaître les informations transmises au patient ;
- d’obtenir des précisions sur le schéma thérapeutique ;
- d’échanger sur les risques d’interactions médicamenteuses liés aux traitements pris par le patient.
Entretien Initial
Recueillir les informations générales, évaluer le ressenti du patient par rapport à son traitement, présenter le schéma et les règles de prise de son traitement.
Dans ce cadre, l’accompagnement et les supports sont spécifiques aux molécules, classées par ordre alphabétique ci-dessous.
Entretien n°1 : Vie Quotidienne et Gestion des Effets Indésirables
Lors de cet entretien, le pharmacien évoque avec le patient les difficultés qu’il rencontre dans sa vie quotidienne en lien avec le traitement, ainsi que les éventuels effets indésirables auxquels il est confronté.
Consultez les exemples de prise en charge de certains effets secondaires.
Comme pour l’entretien initial, l’accompagnement et le support sont spécifiques à chaque molécule.
Entretien n°2 : Observance
Cet entretien vise à :
- évaluer l’adhésion et l’observance du traitement ;
- sensibiliser le patient à l’importance d’avoir une bonne observance au traitement anticancéreux par voie orale.
Synthèses des Conclusions
Offre une vision d’ensemble de la situation et doit être mise à jour au fur et à mesure selon le niveau d’acquisition du patient sur chaque thématique.
Facturation
Codes actes pour la facturation des accompagnements
Thème d’accompagnement | Adhésion | 1re année d’accompagnement | Années suivantes |
Anticancéreux oraux au long cours | TAC / 0,01€ | AC1 / 60€ | AC3 / 20€ |
Autres anticancéreux | TAC / 0,01€ | AC2 / 80€ | AC4 / 30€ |
Et après
La deuxième année de l’accompagnement, il convient d’adapter la séquence d’accompagnement au type de molécule :
- pour l’hormonothérapie (tamoxifène, anastrozole, letrozole, exemestane), et les traitements au long cours (methotrexate, hydroxycarbamide, bicalutamide) : un entretien d’observance ;
- pour les autres molécules : un entretien sur la vie quotidienne et les effets indésirables et un entretien d’observance.
Documents utiles
Les soins palliatifs en oncologie
Outils pour le pharmacien
Rôle du pharmacien